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更新日:2025年8月20日

ページID:65119

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過誤申立を行う事業者の方へ

国民健康保険団体連合会に対して行った請求に誤りがある場合には、過誤申立を行ってください。
本ページ内にある申立書様式に必要事項を記入のうえ、ご提出ください。
また、多数の請求情報について過誤申立を行う場合は、提出前に障害者福祉課庶務係までご相談ください。

申立書様式

(注)児童と成人で様式が違うのでご注意ください。

【児童】過誤申立書様式(エクセル:101KB)別ウィンドウで開きます

【成人】過誤申立書様式(エクセル:120KB)別ウィンドウで開きます

過誤申立書の提出方法

LoGoフォームによる電子申請

上記の過誤申立書様式を作成し、以下の申請フォームより提出してください。

【児童】過誤申立申請(LoGoフォーム)別ウィンドウで開きます

【成人】過誤申立申請(LoGoフォーム)別ウィンドウで開きます

LoGoフォームによる電子申請ができない場合

やむを得ない事由等により、LoGoフォームによる電子申請ができない場合は郵送や窓口へ申立書様式をご提出ください。

提出先

〒132-8501

江戸川区中央一丁目4番1号

江戸川区役所福祉部障害者福祉課庶務係

窓口に持参する場合、江戸川区役所南棟2階障害者福祉課窓口までお越しください。

提出期限

毎月15日必着

15日が閉庁日の場合はその直前の開庁日までとなります。(電子申請の場合のみ、15日が閉庁日でも受付可能です。)

過誤申立書の受理月の翌月に再請求を行ってください。

(注)16日以降に提出した場合、その翌月の受理となります。

お問い合わせ

福祉部障害者福祉課庶務係
電話番号:03-5662-0054

このページに関するお問い合わせ

このページは福祉部障害者福祉課が担当しています。

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