特定疾病療養受療証の再交付申請

再交付申請にあたっての注意事項

• 特定疾病療養受療証（以下「受療証」と言います）を紛失・破損・汚損した場合は、再交付できます。
  （有効期限到達による再交付の申請は不要です）
• 別世帯の方が代理で申請をするときは、「委任状」と「代理の方の本人確認できるもの」が必要です。

（1）インターネットでの申請（電子申請）

パソコンやスマートフォン等から、以下のサイトにアクセスして申請することができます。

LoGoフォームによる電子申請

（注）次の場合には、インターネットでの申請（電子申請）は利用できません。以下（2）または（3）の方法で申請してください。

• 世帯主以外の方が申請する場合
• 世帯主の住民票上の住所以外に受療証の送付を希望する場合

（2）郵送による申請

申請書を記入のうえ、以下を封筒に入れて送付してください。

• 特定疾病認定申請書（左記からダウンロードできます）
  （注）医師の意見欄への記入は不要です。
• 世帯主の本人確認できるもののコピー
• 宛名を記入し、切手を貼った返信用封筒

＜送付先＞
〒132-8501
江戸川区中央1丁目4番1号
江戸川区健康部医療保険年金課国民健康保険給付係（マル長証申請書類在中）

（3）窓口での申請

以下を持参のうえ、申請の窓口にお越しください。

• 特定疾病認定申請書（左記からダウンロードできます。または申請の窓口にも用意してあります）
  （注）医師の意見欄への記入は不要です。
• 窓口にお越しになる方の本人確認ができるもの

申請の窓口

医療保険年金課国民健康保険給付係（区役所北棟1階1番窓口）

問い合わせ

国民健康保険給付係
電話：03-5662-8053