自立支援医療（育成医療）

この制度は、体、眼、耳、心臓、腎臓、その他の内臓の障害、免疫の機能障害がある方で手術などにより確実な治療効果が期待できる方に必要な医療の給付を行うものです。
給付が決定されますと、受給者証が交付されます。指定医療機関の窓口に受給者証を提示することにより医療の給付を受けることができます。
なお、この制度は江戸川区が実施する乳幼児医療費助成制度に優先して適用されます。

窓口申請に加えて、電子申請（ぴったりサービス）による受付を開始する予定です。電子申請の場合、別途原本の郵送または持参が必要な書類がありますので、ご注意ください。
（注）電子申請フォームは令和7年7月現在準備中です。詳細が決まり次第お知らせします。

対象者

18歳未満の児童で以下の機能障害（将来機能障害が見込まれるものも含む）があり、入院・手術により機能回復が見込まれるもの。
ただし、特別区民税（所得割）が23万5千円以上の世帯の方は原則として対象外（注）となります。

• 肢体不自由
• 視覚障害
• 聴覚・平衡機能障害
• 音声・言語・そしゃく機能障害
• 心臓機能障害
• 小腸機能障害
• 肝臓機能障害
• 腎臓機能障害
• その他の先天性内臓障害
• 免疫機能障害

注釈1：歯科矯正・リハビリ・免疫機能の障害については、通院のみでも対象です。
注釈2：そけいヘルニア（嵌頓を起こし、緊急手術を行う場合は支給対象）・陰のう水腫・臍ヘルニアは対象外です。
注釈3：肢体不自由については、治療用装具を着装した場合は、健康保険から給付されない残額について一部を育成医療で給付します。受給者証交付の際、請求方法の説明書を同封します。

医療費助成が受けられる医療機関は全国の指定された指定自立支援医療機関（育成医療）です。また、事前申請が原則です。入院・手術が決まりましたら、早めに申請してください。

（注）「重度かつ継続」の障害に該当する場合や18歳以下の扶養人数によっては対象となる場合がありますので、内容については、下記にお問い合わせください。

給付の内容

医療費（健康保険適用分）の自己負担額のうち、一部を住民税額に応じて助成します。

申請方法

申請者は、治療を受ける児童（受診者）の保護者で、江戸川区に住民登録がある方です。

窓口申請

次のものをお持ちのうえ、各健康サポートセンターへお越しください。

• 自立支援医療（育成医療）支給認定申請書（保護者が記入）
• 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF：235KB）（主治医が3か月以内に記入したもの）
• 世帯調書（受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方全員）
• 健康保険の資格情報が確認できる書類（PDF：197KB）（受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方全員分）
• 番号確認書類および本人確認書類（詳しくは「子どもの医療費助成（育成医療・未熟児養育医療）申請時の本人確認について」をご覧ください。）
• 住民税額（非）課税証明書（受診者が加入している健康保険の被保険者の住民票上の住所が江戸川区以外の場合のみ必要です。）

申請に必要な書類は、各健康サポートセンターで配布しています。
手続きにはお時間がかかる場合があります。大変申し訳ありませんが、あらかじめご了承いただき、お時間に余裕をもってお越しください。

電子申請

令和7年7月現在準備中です。

電子申請フォーム（ぴったりサービス）から申請できます。受診者の保護者のマイナンバーカードでログイン後、step1からstep6までの入力フォームに沿って必要事項の入力および書類（画像データ）をアップロードしてください。

＜入力フォームに沿って入力する事項＞

• 自立支援医療（育成医療）支給認定申請書
• 世帯調書（受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方全員）

＜画像データをアップロードするもの＞
書類1枚につき、1つの画像データでアップロードしてください。
スマートフォンのカメラで撮影した画像からも選択できます。

• 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF：235KB）
  （主治医が3か月以内に記入したもの。）
  意見書は、電子申請後1か月以内に別途原本の郵送または持参が必要です。
• 健康保険の資格情報が確認できる書類（PDF：197KB）（受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方全員分）
• 住民税額（非）課税証明書（受診者が加入している健康保険の被保険者の住民票上の住所が江戸川区以外の場合のみ必要です。）

注意事項

画像データをアップロードする際は、次の内容に注意してください。提出書類の不備となり、申請が受理できない場合があります。

• 書類全体が写っていること
• 書類内の文字がはっきりと認識できること

郵送または持参先について

＜郵送または持参する書類＞

• 自立支援医療（育成医療）意見書
• 電子申請済書（PDF：74KB）（受付番号等の必要事項を記入してください。）

＜郵送または持参期限＞

電子申請後1か月以内

＜郵送または持参先＞

〒132-8507
江戸川区中央4丁目24番19号
江戸川区健康部健康サービス課庶務係
自立支援医療（育成医療）担当宛
電話：03-5661-2473

注意事項

• 郵便物が届かない等の郵送事故に関して一切責任を負いかねます。書留や特定記録等の配達状況が確認できる郵送方法を推奨します。
• 郵送する場合の送料は自己負担となります。
• 必要事項を記入した「電子申請済書（PDF：74KB）」も忘れずに郵送または持参してください。自立支援医療（育成医療）意見書のみでは、どなたの電子申請に対する添付書類か確認できない場合があります。
• 受付番号は「電子申請受付のご連絡」メールまたはマイナポータルのマイページで確認できます。
• 提出後の書類は返却できません。

電子申請フォーム（ぴったりサービス）

令和7年7月現在準備中です。

ぴったりサービスを利用して電子申請を行う場合は、次のものをご用意ください。

• 受診者の保護者のマイナンバーカード
• マイナポータルアプリがインストールされたマイナンバーカードの読み取り対応のスマートフォンまたはICカードリーダーライタ付きのパソコン

申請状況の確認について

マイナポータルにログイン（利用者登録）してから電子申請を行うと、手続きの処理状況（処理中、完了等）を確認できます。また、利用者登録時にメールアドレスを登録すると、区担当部署が手続きの処理状況を変更した際、登録したメールアドレスに通知がされます。

審査結果の通知

申請から約1か月程度で通知します。

承認された方には「自立支援医療（育成医療）受給者証」を送付しますので、治療を受けている指定医療機関の窓口に提示してください。

不承認となった方には、「自立支援医療（育成医療）支給認定申請却下決定通知書」を送付します。
治療費の支払いは、子ども医療費助成制度をご利用ください。