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トップページ > 健康・医療・福祉 > 医療 > 新型コロナウイルス感染症のワクチン接種 > 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)の発行・再発行

更新日:2021年9月3日

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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)の発行・再発行

医療従事者や高齢者施設従事者等で江戸川区が発行する接種済証の交付を希望する方接種済証を紛失してしまった方に対して、申請により接種済証を発行します。
なお、海外渡航用の証明書を希望する場合は、「新型コロナウイルスワクチンパスポートの申請」のページをご覧ください。
予防接種済証には、「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」と記載されていますが、これは新型コロナウイルス感染症に係る予防接種が、予防接種法に基づく臨時接種として行われていることを示しているものです。
「正式な予防接種済証が別に交付される」という意味ではありませんので、お手元に「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」がある方は、申請を行う必要はありません。

申請方法

下記、宛先まで必要書類を郵送してください。

(注)窓口での申請は行っておりません。

郵送先

〒132-8507 江戸川区中央4丁目24番19号(江戸川保健所内)

新型コロナウイルス感染症ワクチン接種担当課 コロナワクチン接種済証交付担当 宛

申請に必要な書類

医療従事者や高齢者施設従事者等で接種記録書のみを持つ方の場合

  • (1)新型コロナウイルスワクチン接種済証交付申請書
    PDF(PDF:7KB)(別ウィンドウで開きます)
    WORD(ワード:19KB)(別ウィンドウで開きます)
    (注)ダウンロードできない場合は、江戸川区コールセンターへお問い合わせください。申請書を郵送で送付します。
  • (2)被接種者の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
  • (3)申請者の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
    被接種者が申請者の場合は不要です。
    代理人の申請の場合は、代理人の本人確認書類が必要です。
  • (4)返信用封筒(宛名と切手(84円)の貼付をお願いいたします。)
  • (5)接種記録書の写し

接種済証を紛失された方の場合

  • (1)新型コロナウイルスワクチン接種済証交付申請書
    PDF(PDF:7KB)(別ウィンドウで開きます)
    WORD(ワード:19KB)(別ウィンドウで開きます)
    (注)ダウンロードできない場合は、江戸川区コールセンターへお問い合わせください。申請書を郵送で送付します。
  • (2)被接種者の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
  • (3)申請者の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
    被接種者が申請者の場合は不要です。
    代理人の申請の場合は、代理人の本人確認書類が必要です。
  • (4)返信用封筒(宛名と切手(84円)の貼付をお願いいたします。)

注意事項

  • 証明書の発行には接種記録を確認する必要があるため、発行にお時間がかかる場合があります。
  • 発行する済証は海外渡航用のいわゆる「ワクチンパスポート」ではありません。

お問い合わせ

江戸川区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
電話番号:03-6633-3380 または 050-8881-8187 または 050-8881-8190

間違い電話が大変多くなっております。電話番号をよくお確かめのうえ、かけ間違いには十分お気を付けください。

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お問い合わせ

このページは健康部新型コロナウイルス感染症ワクチン接種担当課が担当しています。

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